14,5%

À rebours des capacités d’accueil totales en hospitalisation complète, le nombre de lits de soins critiques (réanimation, soins intensifs et surveillance continue), très sollicités pendant l’épidémie de Covid-19, a augmenté de 3,6 % entre fin 2019 et fin 2020. En particulier, la capacité d’accueil en réanimation a progressé de 14,5 %.

La réanimation est une des composantes d’un ensemble d’activités rassemblées sous le terme de soins critiques, comprenant aussi les soins intensifs et la surveillance continue. Au 31 décembre 2019, la France comptait 19 580 lits de soins critiques adultes et enfants, dont 5 433 dédiés à la réanimation, 8 192 à la surveillance continue et 5 955 aux soins intensifs.

Comment se situe la France par rapport à l’Allemagne ?

L’OCDE indique un nombre de lits en soins critiques de 16,3 pour la France pour 100 000 habitants, contre 33,9 pour l’Allemagne tandis que la moyenne européenne se situe à 12,9.

Cela pourrait laisser penser que l’Allemagne a deux fois plus de capacités d’accueil en réanimation, mais en réalité ce chiffre prend en compte d’autres sous-composantes que les seuls lits en réanimation, de plus les pays diffèrent sur le système comptable de lits.

Par exemple, une différence majeure demeure : dans le modèle français, une partie des lits de soins critiques (en l’occurrence près de 6 000 lits de soins intensifs) n’est pas placée sous la responsabilité de médecins réanimateurs, mais majoritairement de cardiologues ou de neurologues. Également, les données allemandes intègrent des lits de soins intensifs y compris pour enfants, ce qui n’est pas le cas en France.

Au total, en homogénéisant les normes comptables, les comparaisons seraient plus favorables à la France : 28,8 lits pour 100 000 habitants en France contre 33,9 pour l’Allemagne.

Evolution des capacités en réanimation/soins critiques 2013-2019

Sources : Drees, 2021 ; Cour des Comptes, 2021