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Établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) offrant près de 600 000 places et employant près de 435 000 personnes.
Selon un rapport récent[1], le nombre de places en EHPAD est de 599 991 pour 7 519 EHPAD, dont 588 235 places en hébergement permanent en 2019 – année la plus récente disponible.
Les EHPAD selon l’enquête réalisée dans le cadre de ce rapport se répartissaient entre 43 % d’établissements publics, 32 % d’établissements privés non lucratifs et 25 % d’établissements privés commerciaux.
Selon les données les plus complètes disponibles[2], fin 2015, 433 250 personnes travaillaient en Ehpad, ce qui correspondait à 377 100 effectifs en équivalent temps plein (ETP), plus de 50 % des effectifs étant constitués de personnels soignants.
Le taux d’encadrement en EHPAD progresse mais n’est pas uniforme entre tous les EHPAD
Le taux d’encadrement correspond au nombre de personnels en ETP pour 100 résidents. Le taux d’encadrement calculé sur les données fin 2015 était de 63 % (tout personnel confondu) et de 47 % en considérant uniquement l’ensemble du personnel soignant et des agents de service (cf. graphique). Selon une estimation récente[3], en 2018, le taux d’encadrement médian en EHPAD atteindrait 65 % (il était de 64,7 % en 2017).
Le taux d’encadrement est fortement corrélé au niveau de dépendance des résidents et à leur âge d’arrivée[4] : les établissements accueillant les individus les plus dépendants (+ de 800 GMP[5]) ont 52% d’effectifs supplémentaires de personnels soignants que les établissements accueillant les résidents les plus autonomes (- de 600 GMP).
Il varie également selon d’autres éléments, et notamment le pôle urbain dans lequel se situe l’établissement : les EHPAD des pôles urbains de petite et moyenne importance ont un taux d’encadrement plus faible (-2 points d’ETP) que ceux implantés dans les grands pôles urbains.
La crise sanitaire a révélé le besoin croissant de médicalisation et de compétences gériatriques en EHPAD. Ces derniers ont été particulièrement touchés par la pandémie : en 2020, les trois quarts des EHPAD ont eu au moins un résident infecté.
Taux d’encadrement moyen en EHPAD (en points de %)
[1]Données Finess au 31/12/2019. Repris de Jeandel C. et Guérin O. (2021), « Unités de soins de longue durée et EHPAD », Rapport de mission, juin.
[2] Drees, 2020, Le taux d’encadrement dans les EHPAD, Document de travail, déc
[3] REPSS « Autonomie » – PLFSS 2022.
[4]L’âge moyen d’entrée en EHPAD s’élève à 85 ans et 2 mois (Source : Drees, Enquête EHPA 2015).
[5] Le GIR Moyen Pondéré (GMP) traduit le niveau de dépendance moyen des résidents d’un établissement d’hébergement pour personnes âgées.